Data ultimo aggiornamento: 14.05.2026
Tessera sanitaria per cittadini stranieri
Secondo un vademecum dell’Agenzia delle Entrate la tessera sanitaria può essere richiesta solo dopo l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale.
Iscrizione obbligatoria al SSN
L’iscrizione obbligatoria al SSN spetta a tutti gli stranieri regolarmente soggiornanti in Italia che si trovano in una delle condizioni di seguito elencate:
- chi è in possesso di un permesso di soggiorno per lavoro subordinato o autonomo, attesa occupazione, motivi familiari, familiare extra-UE di cittadino comunitario/italiano, cure mediche solo per donne in stato di gravidanza, richiesta asilo, motivi umanitari, casi speciali, protezione speciale, protezione sussidiaria/internazionale, attesa adozione, affidamento, attesa cittadinanza, permesso di soggiorno UE per soggiornanti di lungo periodo;
- chi soggiorna regolarmente in Italia o ha richiesto il rinnovo del permesso di soggiorno per lavoro dipendente o autonomo, motivi familiari, asilo, protezione sussidiaria, casi speciali, per protezione speciali, per cure mediche ai sensi dell’art.19, comma 2, lettera d-bis del decreto legge n. 286/1998, per richiesta di asilo, per attesa adozione, per affidamento, per acquisto della cittadinanza;
- i familiari a carico dei cittadini sopra indicati, che soggiornano regolarmente in Italia.
Minori figli di stranieri
In attesa dell’iscrizione del genitore, ai minori figli di stranieri iscritti al SSN è assicurato fin dalla nascita lo stesso trattamento sanitario garantito ai minori italiani (art. 34 comma 2 D.Lgs. 286/98).
Come iscriversi al SSN
Per l’iscrizione obbligatoria al SSN, bisogna recarsi all’ASL competente per residenza minuti di:
- documento di identità;
- codice fiscale (da richiedersi online sul sito dall’Agenzia delle entrate per chi non ce l’ha);
- permesso di soggiorno o ricevuta del rinnovo.
I cittadini in attesa di regolarizzazione possono comunque essere iscritti al Servizio sanitario nazionale con il codice fiscale numerico provvisorio (solitamente rilasciato dallo Sportello Unico dell’Immigrazione o dalla Questura), presentando all’ASL la ricevuta della domanda di regolarizzazione.
Attenzione: l’iscrizione coincide con la durata del permesso di soggiorno, pertanto, alla scadenza dello stesso, il cittadino straniero straniero deve provvedere al rinnovo.
Iscrizione volontaria al SSN
L’iscrizione volontaria è prevista per gli stranieri regolarmente soggiornanti che non rientrano nelle categorie dell’iscrizione obbligatoria, in particolare:
Categorie interessate (art. 34, commi 3-4 D.Lgs. 286/98):
- Studenti stranieri con permesso di soggiorno per studio;
- Persone collocate alla pari, secondo quanto previsto dalla Convenzione europea di Strasburgo del 1969 (ratificata con L. 304/1973);
- Titolari di permessi per motivi religiosi, residenza elettiva, volontariato, missioni diplomatiche, ecc. (non menzionati espressamente nell’art. 34, ma ricompresi nella prassi ministeriale e nelle circolari applicative).
Pertanto, i cittadini extracomunitari che siano in possesso di un permesso di soggiorno di durata superiore a 3 mesi, ma non siano in possesso dei requisiti per l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale, possono comunque iscriversi volontariamente al Servizio sanitario nazionale, versando un contributo forfettario annuale.
Come iscriversi al SSN
Per l’iscrizione volontaria al SSN è necessario recarsi presso la ASL competente per il residenza del richiedente, e ha validità annuale (1° gennaio – 31 dicembre), non frazionabile. Alla scadenza deve essere rinnovata.
L’iscrizione volontaria dà diritto a tutte le prestazioni erogate dal SSN sul territorio nazionale a parità con il cittadino italiano.
L’iscrizione volontaria è a pagamento:
- richiede la stipula di una polizza assicurativa oppure il versamento di un contributo annuale a titolo di partecipazione alla spesa sanitaria pari a 2000€ per i redditi fino a €. 31.925 di reddito complessivo dell’anno precedente;
- il contributo è ridotto a 700€ per gli studenti stranieri e a 1200€ per gli stranieri collocati alla pari, mentre per altri soggetti si calcola in percentuale sul reddito complessivo (italiano ed estero);
- il contributo non è valido per i familiari a carico nei casi di cui al comma 4, lett. a) e b).
Ai sensi del D.M. Sanità 8.10.1986, per iscriversi volontariamente al SSN il contributo annuale da versare, viene calcolato sul reddito complessivo conseguito nell’anno precedente (da intendersi come anno solare) in Italia o all’estero.
Tale contributo si calcola applicando:
- l’aliquota del 7,50% fino alla quota di reddito pari a € 20.658,28;
- l’aliquota del 4% sugli importi eccedenti a € 20.658,28 e fino al limite di €. 51.645,69.
In ogni caso l’importo da versare non potrà essere inferiore ai 2000€.
Chi non deve versare i 2000€
- gli stranieri regolarmente soggiornanti che abbiano in corso regolari attività di lavoro subordinato o di lavoro autonomo o siano iscritti nelle liste di collocamento;
- gli stranieri regolarmente soggiornanti o che abbiano chiesto il rinnovo del permesso di soggiorno, per lavoro subordinato, per lavoro autonomo, per motivi familiari, per asilo, per protezione sussidiaria, per casi speciali, per protezione speciale, per cure mediche ai sensi dell’articolo 19, comma 2, lettera d-bis), per richiesta di asilo, per attesa adozione, per affidamento, per acquisto della cittadinanza;
- i minori stranieri non accompagnati;
- i familiari a carico regolarmente soggiornanti.
Chi deve versare i 2000€
- lo straniero regolarmente soggiornante che non rientrante nelle categorie sopraelencate.
È possibile assicurarsi anche privatamente contro il rischio di malattie, infortunio e maternità mediante stipula di apposita polizza assicurativa con un istituto assicurativo italiano o straniero, che sia valida sul territorio nazionale.
Tessera sanitaria per stranieri oltre 65 anni
In Italia, i cittadini stranieri ultrasessantacinquenni che entrano per ricongiungimento familiare non hanno automaticamente diritto all’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale (SSN). La normativa, contenuta nell’art 29, comma 3, lettera b-bis del Testo Unico Immigrazione, stabilisce che chi richiede il ricongiungimento debba garantire al genitore una copertura sanitaria adeguata.
Questa può avvenire in due modi:
- tramite la stipula di una polizza assicurativa privata;
- tramite l’iscrizione volontaria al SSN, con il pagamento di un contributo.
L’art. 29, comma 3, lett. b-bis TUI
Il testo della norma prevede che:
«Lo straniero che richiede il ricongiungimento deve dimostrare la disponibilità:
b-bis) di una assicurazione sanitaria o di altro titolo idoneo, a garantire la copertura di tutti i rischi nel territorio nazionale a favore dell’ascendente ultrasessantacinquenne, ovvero della sua iscrizione al Servizio sanitario nazionale, previo pagamento di un contributo il cui importo è da determinarsi con decreto del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, da adottarsi entro il 30 ottobre 2008 e da aggiornarsi con cadenza biennale, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano.»
Interpretazione pratica
Sostanzialmente il richiedente il ricongiungimento familiare per l’ascendente ultrasessantacinquenne, deve dimostrare a favore di quest’ultimo la copertura sanitaria tramite la stipula di un’assicurazione sanitaria o, in alternativa, l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale tramite pagamento di un contributo annuale.
Il decreto ministeriale che avrebbe dovuto fissare l’importo del contributo a livello nazionale non è mai stato adottato. Per questo motivo, molte Regioni hanno stabilito regole proprie (es. la Lombardia prevede un contributo di circa 387,34 € annui).
La norma ha quindi reso obbligatorio garantire un titolo di copertura sanitaria per il genitore ultrasessantacinquenne, pena l’impossibilità di ottenere il ricongiungimento familiare.
Cittadini stranieri senza permesso di soggiorno
Ai cittadini extracomunitari senza permesso di soggiorno, ovvero agli stranieri temporaneamente presenti (STP) è garantita l’assistenza sanitaria di base. A questi non potrà essere rilasciata la tessera sanitaria.
Puoi leggere un approfondimento sul tesserino STP in questo articolo.
Chi ha presentato domanda di emersione (sanatoria 2020)
La circolare del Ministero della Salute del 14.07.2020 ha chiarito che ai cittadini stranieri in emersione deve essere riconosciuto il diritto all’assistenza sanitaria a titolo obbligatorio in coerenza con i principi di tutela della persona e delle dignità del lavoratore contenuti nell’art. 34 del TUI.
L’iscrizione a titolo obbligatorio al SSN avrà decorrenza dalla data di presentazione della domanda di emersione o del permesso temporaneo ed avrà carattere provvisorio fino al perfezionamento delle procedure di emersione.
Al cittadino straniero dovrà essere rilasciata la tessera sanitaria ma non la TEAM, che potrà essere rilasciata, verificati i requisiti, solo nel momento in cui al cittadino straniero sarà rilasciato regolare permesso di soggiorno per lavoro.
Domande frequenti
Quali sono i costi della tessera sanitaria per stranieri?
La legge di bilancio del 30 dicembre 2023 n. 213, ha modificato il comma 3 dell’articolo 34 del D.Lgs 286/98. Secondo questa disposizione, alcune categorie sopra elencate di stranieri dovranno versare 2000€ per iscriversi al servizio sanitario nazionale.
Cosa deve fare uno straniero per avere la tessera sanitaria?
Lo straniero può chiedere la tessera sanitaria con il permesso di soggiorno o la ricevuta del rilascio/rinnovo dello stesso.
Quale categoria di stranieri ha diritto all’iscrizione al SSN?
Tutti gli stranieri possono iscriversi al servizio sanitario nazionale, tuttavia, per alcune categorie, sarà necessario versare un contributo annuale minimo di 2000€.
Come funziona la sanità in Italia per gli stranieri?
Gli stranieri che intendono iscriversi al servizio sanitario nazionale, devono essere in possesso del codice fiscale, del permesso di soggiorno e di un documento di riconoscimento.
